[Hot 뜨거 뜨거 Hot 뜨거 뜨거 Hot] 더위에 오래 노출 되면?

한창 뜨거운 8월의 여름입니다!

30도가 넘어가는 무더운 날씨는 항상 우리를 괴롭히죠..

겨울에는 따뜻한 날씨가 좋지만 여름은 최악입니다.

 

그럼 뜨거운 날씨와 관련된 질병을 알아볼까요?

 

그전에 신체기전을 살짝쿵 살펴보겠습니다.

 

신체는 365일 항상성을 유지하려고 합니다.

항상성이란 신체의 특성 중 하나로 항상 신체의 상태를 최적화 상태로 유지하려는 특성입니다.

이는 대부분의 생명현상을 유지하기위해 일어납니다.

질병에 관한 핵심적인 설명이 바로 질병이란 우리 몸의 항상성이 깨지는 것을 말합니다.

 

체온 또한 마찬가지입니다.

우리몸은 항상 36.5도를 유지하려 노력합니다

 

But 

 

날씨가 뜨겁다면?

그 환경에 오래 노출된다면?

우리몸의 체온은 상승합니다.

 

오늘은 더위로 인해 유발되는 질병을 알아볼까합니다.

 

고체온증(Heat disorder)

 

고체온증이란 심부체온을 포함한 체온이 비정상적으로 높아지는 증상이다

 

-원인 

1)신체가 보완할 수 없는 수준의 열유입에 의해 유발된다.

2)체내의 과도한 열 생성에 의해 야기된다.

3)특정 약물의 사용 혹은 남용에 의해 야기될 수 있다(악성 고체온증)

 

-증상

1)발한

2)피부 온도의 증가

3)붉어진 피부

4) 정신 상태 변화

5) 의식 상태 변화

 

· 고체온증은 경미한 열경련 열피로 열사병까지 이어질 수 있다.

 

※ 취약 요인 ※

 

나이 : 노인 또는 나이가 어린 환자는 온도의 변화에 민감하다.

        상대적으로 취약하고 체온조절기전이 성인에 비해 떨어진다.

 

건강상태 : 당뇨 환자는 자율신경 이상으로 고체온증에 취약하다.

              자율 신경계의 장애를 유발하면서 체온조절과 혈관 확장 및 발한 기능을 손상시킨다.

 

약물 : 이뇨제는 탈수의 원인으로 고체온증을 악화시킨다.

        베타차단제는 혈관확장을 방해하고 심박수 증가 능력을 저하시키고 체온조절 장애를 일으킨다.

        항정신병약물이나 항히스타민제는 체온조절 중추를 방해한다.

 

＊ 고체온증의 종류 ＊

 

열경련

 

-열경련은 고온의 환경에서 과도한 운동과 탈수에 의해 나타나는 근육 경련이다

 

· 증상 및 징후

 

열경련 환자는 손가락, 팔, 다리 및 복부근육의 경련이 일어난다

환자는 보통 의식이 명료하고 쇠약감을 느낄 수 있다.

안정적인 vital sign(활력징후)

체온은 정상 수준이거나 정상치보다 다소 높은 편

피부는 축축하고 따뜻한 편이다

▶아직까지 체온조절이 가능한 상태이다.

 

·치료

 

1. 환자를 서늘한 공간으로 이동시킨다.

2. 환자에게 물이나 스포츠 음료를 제공한다.

▶단, 이때 소금 정제는 투여하지 않고 구강투여가 불가능한 경우 정맥수액을 투여한다.

 

열피로

 

- 열피로는 열에 대한 노출로 인한 급성 반응인 경미한 열질환이다.

 

· 증상 및 징후

 

: 체온의 증가(37.8도)

 심한 발한으로 축축하고 서늘한 피부, 얕지만 빠른 호흡, 미약한 맥박

 설사나 근육경련과 같은 급성 열손실 징후

 쇠약감 또는 의식을 잃을 수 있다

 두통 불안증세 감각이상 판단력 장애 정신병 증세가 일어나는 경우 열사병 치료를 시행한다.

 

·치료

 

1. 환자를 서늘한 공간으로 이동시킨다.

2. 물이나 스포츠 음료를 제공한다(수액 제공)

3. 환자의 옷을 벗기고 선풍기 or 에어컨같은 기구로 열을 식힌다.

4. 쇼크가 의심될 시 치료를 한다

 

열사병

 

열사병은 시상 하부의 체온조절 기능이 상실되면서 보상되지 않은 고체온증이 유발된 상태를 말한다

▶발한 증상이 더 이상 나타나지 않는다(기능의 상실)

: 세포의 죽음과 뇌 간 콩팥 손상을 야기할 수 있다

: 최소 40.6도 이상의 체온, 중추 신경계 장애, 발한 정지등의 증상

 

증상

 

1) 땀샘의 파괴와 감각의 과부하가 일시적인 부전으로 발한이 정지된다.

2) 건조하거나 축축하고 뜨거운 피부

3) 매우 높은 심부체온

4) 얕고 빠르다가 ▶ 둔화되는 깊은 호흡

5) 빠르고 강한 맥박 ▶ 둔화됨

6) 이완기 혈압이 낮거나 나타나지 않은 저혈압

7) 혼란증상, 지남력 감퇴, 무의식 상태

8) 두통 불안증상 감각이상 판단력 장애 정신병증상과 같은 중추신경계 증상

 

치료

 

1. 응급처치를 하여 환자를 서늘한 공간으로 이동시킨다.

2. 냉찜질 치료

- 체온을 39도 이하로 떨어뜨린다.

: 환자 옷을 벗기고 미지근한 물로 적신 천으로 환자를 덮어준다

: 얼음주머니나 찬물에 담그는 행위를 삼간다

 (말초 온도수용체에 영향을 주어 혈관수축과 오한을 유발한다)

3. 저산소증의 경우 산소투여

4. 환자의 의식이 있을 경우 음료를 권장하고 수액을 투여한다

5. 체온 감시

 

 

 

지금까지 간단하게 열장애 질병을 알아봤습니다 ^.^

사실 지금 전국이 몇주간 계속된 장마로 날씨가 무덥지는 않지만

그래도 혹시나 모를 상황에 대비해야죠 ㅎㅎ

 

다들 장마로 고생중이신데 힘내시기 바랍니다!!!